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思考展開シート 事例14

本人の言葉や状態
  • ・いつもは、朝食後に、自フロアからエレベーターで1階正面玄関前まで車椅子を自躁し、陣取る。声掛けすると、「○○が迎えに来るから、一緒に行ってくる。」と子供の名前を口にする。その際に、職員がAさんの理由に対して否定的なことを言って連れ帰ろうとすると、大きなキィキィ声で、「バカ!」「あっちいけ!」などと怒り出し、その職員を叩いたり、物を投げたりする。
    ・時には天井を見上げ「~ですか?」等と、実在しない何かと会話をしている。表情は穏やかににっこりすることもあれば、いかにも険しく近寄りがたい時もある。
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(1)疾病や薬の副作用等の影響は考えられますか?
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(2)身体的痛み、便秘・不眠・空腹等による苦痛の影響は考えられますか?
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(3)悲しみ・怒り・寂しさ等の精神的苦痛、また本人の性格等の影響は考えられますか?
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(4)音・光・味・臭い・寒暖等感覚的な苦痛を与える刺激の影響は考えられますか?
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(5)家族・介護者など周囲からの過剰、あるいは少なすぎる関わりの影響は考えられますか?
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(6)障害程度・能力の発揮に対して、住まい・器具・物品等物的環境による影響は考えられますか?
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(7)要望・障害程度・能力の発揮と、アクティビティー(活動)とのズレによる影響は考えられますか?
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(8)生活歴・価値観等に基づいた暮らし方と、現状とのズレによる影響は考えられますか?
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