ひもときねっと！

タイトル：他の入居者の介助をしてしまうＡさん

Ⅰ．＜事例の状況＞

　Ａさんは職員を見ると、「先生、何をしましょう？」と、一日中一人の職員の後を付いて歩く。職員はＡさんに、食堂の掃除や、食事の準備、おしぼり巻きなどを手伝ってもらったりしている。洋裁が得意ということもあり、他の入居者の洋服の修繕等お願いするとしてくれるが、手早くすぐに修繕を終えてしまう。
　日中は他の職員もいるため、Ａさんとの関わりは持てるが、夜勤明けの早朝時に、他の入居者の介助をしてしまう。寝ている人を車椅子へ移乗させようとして転倒したり、トイレットペーパーを口の中へ入れたり等Ａさんが関係していると思われる事故が増えてしまっている。

Ⅱ．＜この事例で課題と感じている点＞

　他の入居者の介助をしてしまう。夜勤明けの一人の時にどうしたらいいのか。

Ⅲ．＜キーワード＞

　寝たきりの方を車椅子へ移乗させてしまう。　立てない方を立たせ歩かせてしまう。　食べられない物を他の人の口の中に入れてしまう。

Ⅳ．＜事例概要＞

年　　齢	70代後半
性　　別	女性
職　　歴	洋裁
家族構成	子供二人
認知機能	ＨＤＳ－Ｒ０点
要介護状態区分	要介護度３
認知症高齢者の日常生活自立度	Ⅳ
既 往 歴	なし
現 　 病	アルツハイマー型認知症
服 用 薬	整腸剤（パントシン散・酸化マグネシウム）　精神安定剤（リーゼ錠）　アリセプトＤ
コミュニケーション能力	「先生」「さあ行きましょう」「帰ります」等自分の想いを訴えることはできるが、つじつまの合わない事の方が多い。
性格・気質	せっかち
Ａ Ｄ Ｌ	食事（自立）排泄（場所の認識は難しいが場所を伝えれば可能）入浴・着脱（一つずつの行為に声をかける必要はある）
障害老人自立度	Ａ１
生きがい・趣味	テレビの歌番組を見ることが好き。　洋裁。
生 活 歴	農家の二番目の子供として生まれる。家業の農業を手伝いながら洋裁を学ぶ。３０代で結婚・二児をもうける。子育てをしながら洋裁の仕事についていた時期もある。平成に入って夫死亡。およそ８年程前から道が分からなくなる、火の不始末などの症状が出始め、アルツハイマー型認知症と診断される。自宅での介護が難しくなり、およそ７年前にグループホームへ入居した。帰宅願望等が強く、居室の窓から飛び降りようとしたことがあり、グループホームでの対応が困難となり、その翌年特別養護老人ホームへ入所し現在に至る。
人間関係	他の入居者の方との関わりは薄く、職員の後をついて歩いている。
本人の意向	何か手伝うことはないか。私にもできる。
事例の発生場所	特別養護老人ホーム