ひもときねっと！

タイトル：自身の食事を周囲に勧められても食べようとしないＡさん

Ⅰ．＜事例の状況＞

　昼食時、Ａさんに昼食を運ぶと「ありがとうございます。でも私よりあなた食べなさい。」と自分の食事を周囲の人に勧めようとする。Ａさんの食事であることを伝えるが、会話が繋がらず、食器をテーブルや床に置こうとする。介助にて口に運んでも、「もう一口で結構です。」と断る。食器を持ちやすいお椀に変えると少し食べるが、途中でも周囲を気遣って、自身の食事を分けようとする。表情は険しくはないが、忙しそうに動く。
　食事の拒否は昼食、夕食、おやつに時折見られるが、朝食はとてもスムーズで、ほぼ介助することなくきれいに完食する。

Ⅱ．＜この事例で課題と感じている点＞

　会話が繋がりにくく、自身の食事を他の人に分けようとし、食べ方がわからなくなる。
　好き嫌い関係なく食事を拒否するため、どのように対応したら良いかわからない。

Ⅲ．＜キーワード＞

　食事拒否、落ち着かず動く、会話が繋がりにくい、脱衣

Ⅳ．＜事例概要＞

年　　齢	８０歳代後半
性　　別	女性
職　　歴	保険会社勤務
家族構成	入居前は次男夫婦と同居
認知機能	ＨＤＳ－Ｒ２点
要介護状態区分	要介護５
認知症高齢者の日常生活自立度	Ⅲb
既 往 歴	直腸脱
現 　 病	便秘症、アルツハイマー型認知症、骨粗鬆症
服 用 薬	アリセプト（認知症）・エビスタ（骨代謝改善）・アスパラＣＡ（カルシウム）・ワンアルファ（骨ビタミンＤ）・マグラックス（便通）・グラマリール
コミュニケーション能力	にこやかに話をするが、不安な時やわからない時は「大丈夫ですか？」と聞きに来る。会話はつじつまが合わないこともある。
性格・気質	温厚。人を気遣う性格。
Ａ Ｄ Ｌ	食事は自立だが、時々食べ方がわからなくなるので声掛け半介助できっかけを作る。　排泄は声掛け誘導、動作介助、脱衣することで尿意を伝える。　入浴は誘導動作ほぼ全介助。
障害老人自立度	Ｊ
生きがい・趣味	歌を歌うのが好き。　歩くこと。　拭き掃除が得意。
生 活 歴	結婚後、Ｂ県で夫と３人の子供と生活。４０歳代の時市内に引っ越し。平成になって夫が他界し、一人暮らしとなる。今から５年程前に認知症の症状出現により、次男夫婦と同居。
人間関係	温厚な性格で優しい気遣いがあり、他入居者と大きなトラブルはないが、嫌いな人には表情で感情を露わにする。
本人の意向	優しい人と一緒にいたい。家族に会いたい。
事例の発生場所	グループホーム